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绝经激素治疗的适应症、禁忌症及慎用情况
[ 时间：2022-11-15 ]

适应症：

1.绝经相关症状

月经紊乱，潮热、出汗，睡眠障碍，疲乏无力，情绪障碍等；

躯体症状，如胸闷、气短、心悸、肌肉关节痛、咽部异物感、皮肤异常感觉等

2.泌尿生殖道相关症状

生殖道干燥、烧灼、刺激以及阴道缺乏润滑导致的性问题和疼痛；尿急、尿频、尿痛和反复泌尿系统感染

3.存在骨质疏松症高危因素，低骨量，绝经后骨质疏松症及有骨折风险

高危因素包括：绝经尤其是早绝经，早发性卵巢功能不全，脆性骨折（即非暴力或轻微外力后骨折）家族史，维生素D及钙等营养摄入不足，低体重［BMI<18.5 kg/m2］，缺乏运动、吸烟、过度饮酒等不良的生活习惯，一些影响骨代谢的慢性疾病及长期服用糖皮质激素等药物

4.过早的低雌激素状态

如POI、下丘脑垂体性闭经、手术绝经



禁忌症：

1. 已知或可疑妊娠

2. 原因不明的阴道流血

3. 已知或可疑患有乳腺癌

4. 已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤

5. 最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病

6. 严重肝肾功能不全



慎用情况：

1.子宫肌瘤

2.子宫内膜异位症及子宫腺肌病

3.子宫内膜增生病史

4.血栓形成病史

5.胆石症

6.免疫系统疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎

7.乳腺良性疾病及乳腺癌家族史

8.癫痫、偏头痛、哮喘

9.血卟啉症、耳硬化症

10.现患脑膜瘤



参考文献：《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》