青春期

一起认识子宫腺肌病

[ 时间：2025-11-25 ]

正常的女性子宫是空腔脏器，子宫内膜衬于子宫腔表面，受雌孕激素周期性变化的影响，子宫内膜周期性地增殖、变为分泌期、脱落出血。而子宫腺肌病，就是本该衬于宫腔表面的子宫内膜有部分“钻”进了“墙壁”（子宫肌层）里。这些“异位”到肌层的子宫内膜组织，会在雌激素的作用下，在子宫肌层发生增殖、但对孕激素无反应或不敏感，故异位的腺体常呈增殖期改变，偶尔见到局部区域有分泌期改变。于是，就会出现：

子宫增大、变硬： 子宫肌层中出现微囊腔、粗厚肌纤维带，有的微囊腔甚至可见陈旧血迹，局灶的反复出血致病灶周围纤维组织增生，子宫变得又大又硬。

渐重性、继发性痛经：随着病程的延长，子宫肌层局部的出血和炎症累积、子宫异常收缩、神经血管新生、病灶周围纤维化、神经敏化等，引起越来越重的复杂的慢性盆腔疼痛。

经量过多、经期延长： 随着子宫体积增大，宫腔内膜面积也随之增加、子宫肌壁间病灶使子宫肌层收缩不良、子宫内膜增生等导致经期出血量过多、经期延长。

对妊娠不利的影响：20%的子宫腺肌病患者伴有不孕，妊娠后出现流产、早产及产后出血等风险增加。

由于子宫腺肌病是进展性疾病，早期可仅表现为子宫增大，需长期监测、管理。