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孕期B超查出积液、血肿别焦虑！

[ 时间：2025-10-20 ]

什么是绒毛膜下血肿？

绒毛膜下血肿是指绒毛膜板与底蜕膜之间发生分离并出血，血液积聚在绒毛膜与底蜕膜之间形成的血肿。其发生率为0.5%-22%，占早孕期阴道出血相关疾病的20%。

我们平时在超声报告单上看到的“孕囊旁积液”，其实也是绒毛膜下血肿的一种。

常见的发病原因有哪些？

胚胎着床因素：胚胎着床时，底蜕膜、包蜕膜分离导致出血，这种血肿一般较小；

血管因素：如胎盘边缘静脉血窦破裂导致出血；

感染因素：特别是宫腔感染与绒毛膜下血肿密切相关；

免疫因素：母体对胎儿的免疫排斥反应，如抗核抗体、抗磷脂抗体异常等；

内分泌因素：如黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病等；

子宫因素：异常子宫收缩，如外伤等；

抗凝剂使用不当：如过度抗凝；

胚胎因素：如胚胎染色体异常。

它对宝宝有影响吗？

这取决于血肿的大小和位置。

小型血肿：绝大多数预后良好，可以被身体自行吸收，不会影响胎儿的正常发育。

大型血肿或关键位置血肿：可能会增加流产或早产的风险。但正因为如此，才更需要我们积极应对，严格遵医嘱，尽可能降低风险。

发现后该怎么做？

密切观察或保胎：医生可能会建议定期B超复查，监测血肿大小变化（是否缩小、消失）和胚胎发育情况；必要时用黄体酮等药物帮助稳定子宫环境，减少宫缩，为血肿吸收创造条件。

生活方式调整：避免剧烈运动、重体力劳动，减少弯腰、下蹲等增加腹压的动作；不需要绝对卧床，可适当散步（缓慢步行），但避免跑步、跳跃；避免性生活。

注意异常信号：如果出现持续腹痛、出血量增多，及时就诊。

很多准妈妈担心“要吃很多药吗？”，其实绒毛膜下血肿的处理核心是根据血肿大小、症状、孕周及胚胎发育情况，制定个体化方案，并非所有情况都需要大动干戈。但是如果经过常规治疗或者生活方式的调整，血肿仍然持续性增大，阴道反复出血，这种情况就要引起重视，建议及时就诊，需要进一步寻找原因。

心态比 “治疗” 更重要

查出绒毛膜下血肿时，焦虑、担心是正常的，但过度紧张反而可能导致激素紊乱，不利于血肿吸收。绒毛膜下血肿更像一个警告信号，提醒我们需要更加小心地呵护自己。它常见，但不可怕。

您需要做的是按时产检、遵医嘱、调整生活方式，相信自己的身体和宝宝的生命力，有任何疑问及时和医生沟通。愿各位准妈妈都能平稳度过孕早期，迎接健康的宝宝！