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子宫腺肌症病灶切除可以保留生育力了
[ 时间：2025-05-26 ]

“每次来月经都像在渡劫，止痛药天天吃，医生还说可能再也怀不上孩子……”这是不少子宫腺肌症患者的真实困境。

作为妇科常见病，子宫腺肌症常以“进行性痛经、月经量增多”为典型症状，更让育龄女性焦虑的是——传统治疗中，病灶与子宫肌层“你中有我”的特性，曾让手术切除成为“保子宫”与“去病灶”的艰难博弈。但随着技术的进步，如今子宫腺肌瘤病灶切除术已能在清除病灶的同时保留生育功能，为广大女性带来新可能。

为什么子宫腺肌症曾让生育希望渺茫？

子宫腺肌症的病理基础，是子宫内膜“跑错地方”，侵入子宫肌层生长，形成弥漫性病灶或局限性的“腺肌瘤”。这些异位的内膜组织像“顽固的种子”，在月经周期中反复出血，刺激子宫肌层增厚、变硬，甚至形成无明确边界的肿块。

传统手术中，由于病灶与正常肌层分界不清，若彻底切除病灶，可能导致子宫严重缺损，影响妊娠；若保留子宫，又可能因病灶残留导致症状复发或妊娠后子宫破裂风险升高。这也是过去许多医生对有生育需求患者，只能建议“先尝试怀孕，失败再考虑手术”的原因。

新技术如何实现

“除病灶 保生育”的平衡？

以腹腔镜下腺肌瘤病灶切除术为例，其核心优势在于“精准化”与“微创化”：

• 病灶定位更精准：术前通过超声、MRI等影像学检查锁定病灶位置，术中借助腹腔镜放大视野，尽可能将腺肌瘤“边界化”切除，减少对正常肌层的损伤。

• 子宫修复更精细：腹腔镜手术采用可吸收细线分层缝合（黏膜层、肌层、浆膜层），像“拼拼图”一样恢复子宫解剖形态，降低宫腔粘连或瘢痕挛缩的风险。

• 止血技术更先进：针对病灶区丰富的血管，术中可采用临时子宫动脉阻断、电凝止血等手段，在清晰视野下操作，既减少出血，也避免过度电凝对肌层的热损伤——这对保留子宫储备功能至关重要。

专家提醒：

子宫腺肌症的治疗从来不是“非黑即白”。对有生育需求的女性而言，若痛经、经量增多已影响生活质量，且尝试自然妊娠失败，可及时咨询妇科肿瘤专家，评估病灶切除保留生育力的可行性。

记住：现代医学的进步，已让“清除病灶”与“保留生育”不再是单选题，精准化的手术方案 个体化的全程管理，正为更多女性患者圆“生娃梦”。