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一、糖尿病急性并发症
1. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）
高危人群：1型糖尿病、胰岛素治疗中断者、感染或应激状态患者。
识别症状：
①口渴、多尿加重
② 恶心呕吐、腹痛
③呼吸深快（烂苹果味）
④意识模糊甚至昏迷
紧急处理：
①立即测血糖、血酮（若血糖＞13.9 mmol/L且伴症状，需就医）
② 保持饮水，避免脱水，但意识不清者禁食水。
2. 高渗性高血糖状态
高危人群：老年2型糖尿病患者。
①严重脱水（皮肤干燥、眼球凹陷）。
②血糖极高（＞33.3 mmol/L）但无酮症。
③ 嗜睡、抽搐或昏迷
紧急处理： 立即送医，需静脉补液和胰岛素治疗。
二、糖尿病慢性并发症
1. 糖尿病肾病- 筛查：每年查尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐。
预防与管理：
①控制血压（＜130/80 mmHg）、血糖（HbA1c＜7%）。
②低盐低蛋白饮食（蛋白质0.8g/kg/d）。
③避免肾毒性药物（如NSAIDs）。
2. 糖尿病视网膜病变
筛查：每年眼底检查（散瞳后由眼科医生评估）。
预防：①严格控制血糖、血压、血脂。
②戒烟，避免剧烈运动（如举重）以防眼底出血。
3. 糖尿病周围神经病变
常见症状：
①手足麻木、刺痛、烧灼感（袜套样分布）。
②足部感觉减退（易受伤、溃疡）。
护理要点：
①每日检查双脚：有无破损、水泡，避免赤脚行走。
②选择合适鞋袜：透气、无接缝，避免过紧。
③温水洗脚：水温＜37℃，避免长时间泡脚。
4. 糖尿病足
高危因素：神经病变 血管病变 感染。
预防措施：
①戒烟（改善血管循环）。
②避免自行修剪鸡眼或老茧，由专业医生处理。
③足部溃疡需立即就医，禁止拖延。
5. 心血管疾病
管理重点：
①控制“三高”（血糖、血压、LDL-C＜1.8 mmol/L）。
②阿司匹林（需医生评估后使用）。
③戒烟限酒，每周150分钟有氧
