最近门诊遇到很多小孩高烧不退，家属诉小孩没感冒没咳嗽，不呕吐不腹泻，查了血常规也没啥大问题，就是反复发烧。这！很可能就是“弯弯绕绕”出了问题——泌尿道感染。
1、所以，什么是泌尿道感染呢？
泌尿道感染是儿童常见感染性疾病，是指有泌尿道感染症状且尿液培养中见单一种类的细菌显著生长，其中最常见的病原体是革兰阴性肠道细菌（大肠杆菌占80%以上），包括上尿路感染（肾盂肾炎）、下尿路感染（膀胱及尿道炎）、无症状菌尿。
2、那我们小孩出现了那些症状需考虑泌尿道感染呢？
泌尿道感染的症状可以说是千变万化，不同年龄段的儿童泌尿道感染临床表现不同，可以从无任何症状到严重不适甚至危及生命，有时还有继发性菌血症。
对于婴幼儿的泌尿道感染表现常不典型：如发热或体温不稳、脓毒症、嗜睡、黄疸延长、呕吐、腹泻、腹痛、进食差、易怒、血尿、混浊或恶臭的尿液和排尿时哭闹。不明原因的发热可能是年幼儿的惟一表现。
对于年龄较大的儿童症状和体征较为具体：急性肾盂肾炎可表现包括发热、呕吐、腹痛或背部和肾区扣击痛；下尿路的泌尿道感染可无发热，而出现耻骨上疼痛、排尿费力、尿频、尿急、日间尿湿、尿混浊和新发夜遗尿。
3、那有些家长要问了，我们平时换尿不湿、清洁都很及时怎么会发生泌尿道感染呢？
泌尿道感染可不仅仅是护理、清洁不当的结果，很多原因是孩子自身发育特点导致的。比如小儿的输尿管长且弯曲，管壁易被压扁、扭曲，发生尿潴留；我们小女宝尿路短、尿道口离肛门比较近，易被粪便污染；而小男宝的包皮过长、包茎容易藏污纳垢；而年长儿不喜喝水，喜欢憋尿也会容易导致泌尿道感染。还有一些先天性的泌尿系统发育畸形，如：膀胱输尿管返流、尿道瓣膜等。当然，我们家长在小宝排尿排便后未及时清洁，或者喜欢从后往前错误的擦拭大便，也会使尿道口受到污染出现泌尿道感染。
4、那要怎么确诊和治疗泌尿道感染呢？
尿常规：显示白细胞尿、白细胞酯酶和亚硝酸盐。
尿液培养：尿液培养是诊断泌尿道感染的金标准，可以通过耻骨上膀胱穿刺、导尿、清洁中段尿液等途径获得。
超声检查：目的为检出需要评估或处理的泌尿生殖道解剖异常、膀胱输尿管反流、尿流阻塞等情况。
治疗原则为在留取必要的尿液样本进行培养后，应尽快尽早开始抗生素治疗，清除病原体，防止菌血症和败血症发生。治疗以门诊口服治疗为主，对于<3月龄婴儿、重症儿童、严重感染的实验室证据、免疫功能低下、口服不耐受、不依从、既往尿路异常史或口服抗生素无效等不适合口服需要住院治疗。对于有尿路畸形的小宝需及时矫正尿路畸形。
5、如何预防泌尿道感染呢？
①鼓励多饮水，多排尿；
②注意排尿、排便卫生，勤更换纸尿裤或内裤，避免从后向前擦拭，将粪便污染尿道口；
③勤洗手，养成良好的卫生习惯；
④定期随访，泌尿道感染易复发，需定期随访，减少并发症改善预后。