出血的原因主要包括缺氧、产伤、先天性颅内畸形以及凝血功能异常等。缺氧时，由于血压波动过大和血流量变化较多，可能导致颅内出血。产伤则是在生产过程中，早产儿的头骨易受到挤压，从而造成颅内出血。先天性颅内畸形，如三角头畸形、舟状头畸形、脑膜膨出等，以及颅内动静脉发育异常，也可能导致局部血管损伤，造成颅内出血。此外，凝血功能异常的早产儿，由于凝血酶原不足和血管壁弹力纤维发育不全，也容易出现颅内出血。

专家提醒

早产儿颅内出血的程度可以从轻微的点状出血到严重的大面积出血不等。轻度出血可能症状不明显，但仍可能对早产儿的脑部发育产生潜在影响。而严重的出血可引起颅内压升高、惊厥、昏迷等危及生命的症状，甚至可能导致永久性的神经功能障碍。鉴于轻度颅内出血症状不显著，住院期间医生会对早产儿进行头颅B超筛查，以便早期发现病变。

虽然一般情况下颅内出血都是在医院发现，但如果是居家照护的早产儿出现以下症状，家长们一定要警惕：

常见的颅内出血症状

神志改变：如容易激惹或嗜睡

呼吸改变：如呼吸增快、减慢或呼吸暂停

颅内压增高：如前囟隆起、血压增高、间断抽搐

眼睛症状：如凝视、斜视、眼球翻转困难、眼球震颤、瞳孔对光反应消失

肌张力改变：如肌张力增高、减弱或消失

此外，条件允许情况下，家长也应积极参与早产儿的护理和康复过程，比如积极母乳喂养，加强袋鼠护理。与我们医护人员密切合作，共同促进早产儿宝贝们的健康成长。