一、需确认的有关事项:
1、预防接种:
1)一般新生儿在院期间已经接种卡介苗和第一针乙肝疫苗,在宝宝满月时,携带预防接种本,到社区医院接种第二针乙肝疫苗。后续的预防接种在社区医院进行。
2)住院期间因特殊情况未进行预防接种的,请在孩子满月左右来医院儿科门诊挂号就诊,经医生许可后接种,且新生儿首发疫苗需在分娩所在院区补种,不可跨院区。莫愁路院区:周二,儿科门诊210室接种。丁家庄院区:周三,门诊楼一楼体检中心旁,产科疫苗接种处接种。
2、新生儿检查:
新生儿出院前应完成听力筛查、疾病筛查、耳聋及扩展基因检查。
1)如宝宝听力筛查“不通过”,请家长在宝宝出生30-42天,携带江苏省母子健康手册,至儿童保健科耳鼻喉保健门诊,挂号缴费后,复查听力。提醒:此项检查请在宝宝吃饱安静状态下。周一至周六上午8:00—12:00,下午14:00—16:00,莫愁路院区:一号楼七楼儿童保健门诊;丁家庄院区:综合楼一楼儿童保健科。
2)疾病筛查、耳聋及扩展基因检查的结果可以在采血后的30天左右,登录“南京市妇幼保健院公众号”在报告查询栏目根据检验条码查询结果。如有疑问,请咨询新生儿筛查中心:电话:025-52226310。
3、出生证的办理:
1)请家长在宝宝出生一个月内至分娩所在院区办理,不可跨院区。莫愁路院区:周一至周五:08:30-12:00,14:00-16:30,四号楼斜对面(从2号楼与3号楼之间的过道进入,过道尽头右手处)。丁家庄院区:周一和周四上午:08:30-12:00,住院楼一楼出征证明办理处。
2)需带的证件:①、宝宝父母双方的身份证原件及复印件。②、宝宝出生时手术室(产房)发的出生证首发证明(填好表格中相应的项目)。③、病房发的出生证办理须知(背面有母亲授权办理的委托书,需填写好,委托人为母亲,受委托人为去办理出生证明的父亲或其他家属)。
4、出院手续的办理:
1)办理地点:莫愁路院区:1号楼二楼出院处、1号楼八楼出院处(单人间)。丁家庄院区:住院楼1楼出院处。办理时间:周一至周日,08:00-12:00,14:00-16:30。需带物品:入院时交钱的票据(押金条)。
2)预期出院者(前一日开出的出院通知):当日八点即可去出院处办理出院手续,九点前退床位。
3)临时出院者(当日开出的出院通知):一般十点后去出院处办理出院或听工作人员的随时通知。十一点前退床位。
5、产后访视:出院前请将出院情况电话通知产后休养地辖区妇幼保健所或社区卫生服务中心。地段妇保所社区医院的医生在您坐月子期间到您的家里进行访视。(请确认是否完成)。
二、出院后的注意事项:
1.母乳喂养问题:推荐纯母乳喂养时间为6个月。鼓励按需喂哺,及时排空乳房。如因特殊情况孩子未能同步出院的,母亲要按时手法挤奶或电动吸乳器拔奶,每日不少于8次,每次不少于30分钟,以保持泌乳通畅。若发生乳胀,应少饮汤水,饮食清淡。冷敷乳房,避免热敷,加强哺乳及挤奶,促进乳汁排空。如乳胀不能缓解,甚至出现疼痛、发热等现象,应立即到医院就诊,避免乳腺炎的发生。
2.出院后问题解决路径:如有喂养问题需解决:请于周一至周五到1号楼五楼的母乳喂养门诊进行咨询。
3.如有乳房护理问题及个性化康复需求:请到医院6楼的康复中心咨询。产后体检:请于产后42天带宝宝一起去相应的妇幼保健机构体检或来我院体检。了解妈妈身体的恢复及宝宝生长发育的情况。
4.避孕: 产后42天内禁止性生活,哺乳期可选择工具或宫内节育器避孕,不可使用药物避孕(因为避孕的药物会通过乳汁代谢)。生理产产后3个月后、剖宫产产后6个月后可上环。
5.出院后随诊:
1)孕妇出院后,请做好自我监测,按时数胎动,定期到产前门诊检查,异常情况随诊。
2)有妊娠合并症或并发症的产妇出院后请根据医嘱来我院5楼专病门诊进行随诊。产后子宫一般10日降至骨盆腔内。产后恶露分为三个阶段;①血性恶露,出现在产后的最初3-4天,呈现鲜红色:②浆液性恶露,产后4天出现,持续约10天,颜色为淡红色:③白色恶露,出现于产后10天,持续约3周,粘稠、白色状,似白带。产后恶露完全干净需4-6周左右,正常恶露有血腥味,但不臭,如恶露量比月经量多,持续时间长或伴有大量血块并有臭味应到医院就诊。
3)剖宫产切口疤痕的预防及治疗,请到莫愁路院区1号楼1楼医疗美容科“剖宫产疤痕门诊”随诊。咨询电话:52226222。
三、科学坐月子:
1.饮食:建议保持营养均衡饮食,每日除保证蛋白质类摄入外,还要注意适当的维生素和微量元素的摄入。按少量多餐的原则进餐(建议月子期间按三餐三点的方式)。忌食生、冷、油炸(煎)、辛辣食品。
2.活动:月子休养期间,适当的活动有利于恶露排出和子宫复旧;有利于促进肠蠕动,防止便秘;有利于预防产后静脉栓塞的形成。(注:请注意避免增加腹压的运动)。
3.卫生:坐月子切记不要“捂”,尤其夏季,谨防产后中暑。保持良好的卫生习惯,坚持每天刷牙、洗脸。生理产的产妇在疲劳恢复后即可洗头、沐浴(不可洗盆浴),剖宫产的产妇需等伤口拆线后一周左右方可沐浴(洗头时间可根据妈妈身体恢复情况酌情提前)。沐浴时水温39-41。C,时间5-10分钟为宜。沐浴后擦干头发,可用电吹风吹干。
禁忌:42天内禁性生活、禁盆浴。
产后操:
1)呼吸运动:去枕平卧,双手置于腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部肌肉尽量收缩。
2)提肛运动:吸气时收缩肛门括约肌,呼气时放松。3)臀部运动:吸气时收缩腹肌,臀部收缩,呼气时放松。4)抬头运动:吸气时下巴尽量上抬,呼气时下巴尽量向胸部靠拢。
5)仰卧运动:两腿屈曲,双手平伸,吸气时下巴尽量向胸部靠拢。
6)腿部运动:吸气时一脚底平贴床面曲腿,脚后跟尽量靠近臀部,呼气时缓缓将腿伸直,下一次呼吸换另一条腿运动。
四、新生儿的日常照护提醒:
1.环境及室温:室温:24-26℃。宝宝洗澡时室温:26-28℃左右。房间勤通风,2次/日,30-60分钟/次;不宜摆放易致过敏的花草等。
2.宝宝洗澡的水温:38-41℃。
3.宝宝皮肤护理:宝宝沐浴的频率和时间应根据新生儿的个体需要来确定,同时结合不同的季节和环境洁净程度等综合因素考虑。通常情况下,每天或隔天进行一次即可。
4.脐部护理:请您在宝宝洗澡后,用75%的酒精棉签,消毒脐窝。注意一定要擦到脐的根部,观察有无渗血、渗液及异味,脐周有无红肿。尿不湿不可覆盖脐部以免影响脐部干燥。脐残端脱落后需继续消毒至脐部干燥,无分泌物为止。如有异常请及时随诊。
5.臀部护理:请选择透气性好、柔软的尿不湿(尿布),经常观察尿不湿(尿布)的情况,如有潮湿、污染,及时更换,保持宝宝臀部清洁干燥,避免发生红臀。
6.黄疸的观察:正常新生儿出生后2-3天开始出现生理性黄疸,10-14天开始逐渐消退。部分纯母乳喂养的新生儿会出现“母乳性黄疸”的情况。请家长每天在自然光线下观察新生儿黄疸的程度,如有黄疸程度加深或超过14天黄疸未退。请带宝宝到医院检查。
7.预防缺钙:出院后请多带宝宝晒太阳,促进宝宝对钙的吸收。出院后数日开始每天补充维生素D3或AD。
宝宝体检时间:1-6月:每月体检一次;7-12月:每2月体检一次:1-3岁:每3月体检一次。