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正常新生儿的核心温度(肛温)为36.5~37.5℃。新生儿肛温高于37.5℃定义为发热。常由于环境因素及感染导致。
降温的护理措施
1.室内温度过高,应降低室温,室内人员不要太多,限制一次探视人数和时间,室内定时通风换气,保持空气新鲜。
2.物理降温
Ø 加强散热:松解患儿衣被,促进体温下降,同时注意对腹部保暖。
Ø 冷敷降温:将冰袋置于血管丰富处,一般放置的部位是在前额、颈部或放于腹股沟、双侧腋窝等处。每次放置时间不应超过20分钟,以免发生冻伤,或是用冷毛巾敷于前额、腋窝腹股沟等大血管走行处,每2~3分钟更换一次。
Ø 温水擦浴:擦浴用的水温一般为32~34℃。擦浴部位为四肢、颈部、背部,并擦至腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处,停留时间稍长达3~5分钟,以助散热。忌用乙醇擦浴。
Ø 使用退热贴降温,粘贴位置如下图:
3.病情观察:发热时注意观察宝宝的精神状态、食欲、液体入量及尿量,警惕高热惊厥发生。
4.保证营养供给:保持水分摄入,可少食多餐,必要时需要静脉补充营养和水分。
5.加强基础护理
Ø 皮肤护理:保持患儿皮肤清洁干燥,及时更换汗湿的衣服,促进舒适度。
Ø 口腔护理:高热时唾液分泌减少,口腔内食物残渣容易发酵,利于细菌繁殖。再加上抵抗力的下降,口腔炎症就会发生。因此高热时要特别注意口腔护理。