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支气管肺发育不良
[ 时间：2024-07-09 ]

一、什么是支气管肺发育不良？如何分度？

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)是早产儿最常见的慢性肺疾病，即对于出生胎龄＜32周的早产儿，生后累计用氧超过28天或纠正胎龄36周时仍有氧依赖。

根据纠正胎龄36周时用氧情况分为三度

轻度：校正胎龄36周时吸氧浓度0.21

中度：校正胎龄36周时吸入氧浓度<0.30

重度：吸入氧浓度≥0.30或需要正压通气及机械通气

如出生胎龄≥32周，根据生后56天或出院时需氧浓度，吸氧浓度0.21，吸入氧浓度<0.30，吸入氧浓度≥0.30或需要正压通气及机械通气分为上述轻、中、重度。

二、该疾病的病因病理是什么？

该疾病由多种因素引起，其本质是在遗传易感性的基础上，氧中毒、气压伤或容量伤、感染或炎症（如产前炎症/羊膜腔炎）等各种不利因素对发育不成熟的肺造成损伤，以及损伤后肺组织异常修复。其主要特点是气道损伤、肺纤维化、肺气肿和炎症反应，研究表明越小的早产越易发展为BPD。

三、支气管肺发育不良的居家护理

1、家庭氧疗期间合理用氧：推荐用氧监测指标为血氧饱和度监测。同时还应注意患儿精神状态、面色、呼吸情况的观察，若出现异常如呛奶、误吸、呼吸暂停等状况应及时给予对应处理后就医。

2、药物治疗：

①糖皮质激素：具有抗炎、减轻肺水肿和支气管痉挛等作用。

②支气管扩张剂：BPD患儿的气道高反应性主要由于小气道狭窄及平滑肌痉挛所致。阵发性喘憋发作时支气管扩张剂吸入有助于使喘憋缓解。

③利尿剂：常用利尿剂有氢氯噻嗪、螺内酯。

3、定时早产儿门诊及儿保科随诊，按时做好复查。