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剖宫产后月经淋漓不尽，竟是因为子宫上的“小坑”

[ 时间：2024-04-26 ]

什么是子宫瘢痕憩室？

剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)又称剖宫产术后子宫切口缺损，是剖宫产术后因子宫下段切口愈合不良，导致切口处形成与宫腔相通的凹陷缺损。简单来说，看起来就像子宫平整的内壁上被凿了一个坑，这种情况往往在做B超检查时才被发现。

为什么会有子宫瘢痕憩室？

剖宫产多选择子宫下段横切口，大概在子宫体下段和宫颈的位置。这里的肌层结构不同，切口上下缘厚薄不一致，容易愈合不良。多项研究表明，剖宫产次数增加、产程延长、胎膜早破、子宫后位、贫血、胎数增加、围产期感染、子宫单层缝合均可能增加剖宫产术后子宫瘢痕憩室患病风险。

子宫瘢痕憩室有什么影响？

作为剖宫产术后常见的并发症，子宫憩室发生率为19.4%-88.0%。其中有6.9%的患者会出现月经期延长、异常阴道流血、痛经等症状，并由于长时间阴道出血，可能继发盆腔炎等疾病，并且容易干扰胚胎着床，导致不孕，如果再次妊娠也有可能发生瘢痕部位妊娠,导致大出血危及生命。

子宫瘢痕憩室怎么治疗？

1、药物治疗口服短效避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统、中成药；

2、手术治疗目前的手术方法主要以微创手术为主，包括宫腔镜手术、腹腔镜(可联合宫腔镜)手术及阴式手术；

3、电刺激治疗改善子宫血供、促进子宫内膜生长。

目前临床常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是对症治疗，不能达到子宫瘢痕憩室愈合的目的，而且停药后阴道出血点滴出血的症状仍然会复发，而手术治疗为有创治疗，很多患者并不愿意接受。

电刺激治疗是近期用于治疗子宫瘢痕憩室的新方法，电刺激可通过促进成纤维细胞生长，抑制炎症期，缩短愈合过程等作用促进伤口愈合，还可引起子宫切口部位肌肉收缩，促进子宫切口部位血液循环和子宫内膜修复，使憩室变小。

因此有剖宫产术后子宫瘢痕憩室，要积极进行治疗，如果在产后42天检查时就发现有子宫瘢痕憩室，可以挂“盆底与产后康复门诊或妇女保健门诊”就诊，可尽早选择试验性电刺激治疗，促进子宫瘢痕憩室的愈合。