一、孕妇在家中如何正确监测血压?
1、静息休息:测量前要在安静环境下静坐休息至少5分钟;
2、避免刺激:在测量血压前不饱餐、不饮酒饮咖啡等刺激性的饮料或者食物,测量时要注意避免屏气,以防影响血压;
步骤一:坐于背部有支撑的椅子,身体放松,双脚着地,双腿不交叉
步骤二:将尺寸合适的袖带置于右手上臂(肘关节上2cm)紧贴皮肤缠上,空气管居中(中指延长线)
步骤三:袖带与手臂之间能自由伸进一根手指

3、定时监测、及时记录:每日早、中、晚测量血压,每日4次左右,间隔1分钟测量2次,记录平均值,避免短时间内频繁测量。早晨血压应在起床1小时内进行,晚间血压于晚饭后、入睡前1小时内进行。血压监测应同时记录起床时间、睡觉时间、三餐时间及服药时间。
4.在家血压高了如何处理?
同一手臂至少 2 次测量的收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg,或者出现头晕头痛、眼花、胸闷、恶心呕吐、上腹部不适,胎动异常等症状请及时就医。
二、如何判断自身水肿程度
1.生理性水肿和病理性水肿的区别
正常妊娠生理过程,特别是在孕晚期出现的脚踝和腿部轻度水肿,休息后可以消失,可视为生理性水肿。如果经休息后并未消失,则可能为病理性水肿。
2.判断方法:大拇指按压胫骨内侧,持续5秒钟后松开,如果按压以后出现凹陷,且凹陷经过一段时间后才能恢复,考虑水肿。

3.如何判断水肿程度?
一度水肿局限于足踝及小腿。
二度水肿延及大腿。
三度水肿延及外阴、腹部,皮肤紧张发亮。
四度全身水肿,有时伴有胸腔或腹腔积液。
三、妊娠期高血压疾病的降压治疗
1.常用的口服降压药物有哪些?
临床上首选的口服降压药物有盐酸拉贝洛尔、硝苯地平、拜新同等。
2. 服用降压药注意事项
用药者请遵医嘱用药,按时服药,不可随意停服、漏服或者改变药物剂量,否则达不到用药的目的,不能够有效的控制血压的变化,还会使病情加重。
3.血压是不是降的越低越好呢?
在降压过程中力求下降平稳,不可以波动过大,以保证正常的子宫胎盘血流灌注。
4.漏服了一顿口服药怎么办?
发现漏服时,先测量血压,如果没有明显增高,可不用补服;如果血压明显增高,立刻补服并适当延迟下顿药的时间。
★服完降压药后应休息半小时后再活动,以防出现体位性低血压,引起跌倒等,如厕及外出活动则应有家属陪同,以防发生意外。
四、留取24小时尿蛋白的方法
请您在规定时间,如08:00把膀胱内的小便排尽、排入马桶,后面每次的尿液均留在指定的桶内,直至次日08:00,不管08:00是否有尿意,都将解最后一次的小便排入指定桶内。
注意:
1.必须在医嘱规定的时间内留取,不可多于或少于24小时,以得到正确的检验结果。
2.留尿液的容器务必清洁,刻度在2000ml以上,最好购买带刻度的容器。
3.当天第一次排出的尿液为检查前存留在膀胱内的,不应留取。
4.每次排便前应清洗外阴,避免尿液中混有异物如血或阴道分泌物等。
5.留尿液的桶放置在卫生间水池下方。
五、准确记录24小时出入量具体计算方法
1. 请先在微信小程序中搜索出入量统计。

2.固定食物和流质食物的计量:准备一只固定的碗,吃饭前到大护士站使用食品称进行称量,并及时在小程序中进行记录。
3.饮水量的计算:使用标准刻度的水杯,将每次喝的水或饮料的量及时在小程序中进行记录。
4.小便的计算:准备标准刻度的量筒,量筒放置平面上,视线与刻度在同一水平面上进行计算,并及时在小程序中进行记录。
5.大便的计算:注意大便的性状,正常排便量100-300g/d,含水量150ml。便秘含水量5-15%,糊状含水量50-80%,稀便和大便失禁含水量大于80%。
六、日常生活需要注意什么?
★注意休息∶
保证每日休息不少于10小时,建立良好作息和生活规律。睡觉时左侧卧位为宜,减少站立。休息时把脚垫高,有利于减轻水肿。
★保持情绪平稳∶
孕妇由于激素变化,情绪易激动起伏,须保持心情愉悦,不生闷气、不发脾气,及时倾诉。保持乐观、开朗、平和、积极的心态。
★适度的运动和锻炼,如散步、瑜伽、渐进式呼吸放松运动等。
★膳食平衡∶
孕期用餐需低脂、低热量、少甜。应以素食为主,建议多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼等,建议吃植物油、少吃猪油,食盐不必严格控制,但水肿严重时应控制在2g以内(1g盐大概一颗黄豆大小),避免腌渍食品、皮蛋、油炸食品及辛辣、浓茶、咖啡等。多吃保护血管及降压降脂的食物,如:芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、海鱼、菌类。
具体内容为:每日主食6-8两,新鲜蔬菜500g,水果100g,食油25g,牛奶250ml,蛋白质3份(每份指:瘦肉100g或鸡蛋一个或豆腐100g或鸡鸭100g或鱼虾100g)
七、妊娠期高血压患者产后该注意些什么呢?
1.产后定期监测与检查
在您顺利生产后,也不能放松大意,高血压治疗是个长期的过程,我们会在产后跟踪随访,及时了解病情变化,帮助您更好的恢复。
子痫前期孕妇产后1周内是血压波动的高峰期,高血压、神经系统症状和多脏器损害可能反复出现甚至加重,仍需加强血压和病情监测。大部分人的血压于产后3个月左右恢复正常,有少部分人发展为慢性高血压,需要长期服用药物进行治疗。如果产后3个月仍没有恢复正常,建议心血管内科就诊,在医生指导下继续治疗。
2.用药期间可以哺乳么?
大多数降压药物在乳汁中的浓度很低,不会对新生儿产生不良影响,鼓励母乳喂养,但特殊用药请遵医嘱。
3.准备二胎三胎的妈妈们注意咯!
在您下次准备怀孕前,请专科医生评估是否适宜妊娠。妊娠早期开始服用小剂量阿司匹林,可有效降低再次发生子痫前期的风险。
产科妊娠期高血压疾病专科
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