1、宫腔镜挟持法若息肉较小,蒂位于子宫上段,尤位于输卵管口者,可在纤维宫腔镜或硬性宫腔镜的直视下以微型活检钳挟持取出。一次除去不了时,可反复操作去除息肉,从而达到治疗不孕不育的目的。
2、宫腔镜截取法对蒂宽而近子宫底部的大息肉,可在宫腔镜直视下用套圈器经操作孔道进入宫腔,将套圈器套在息肉的根蒂部并旋转套圈 器,然后拔去宫腔镜时一起把息肉带出。然后再置人宫腔镜复查,直到息肉完全摘除为止。
3、宫腔镜切除术息肉蒂明显者可用Nd-YAG激光去除。对宽蒂或不易找到蒂的息肉,以及曾用其他方法治疗过,但症状仍持续存在或息肉复发再生者,宜行宫腔镜电切术。
宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确,并可定位取活检送病理,根据病理结果或病情决定手术方案,在排除子宫内膜癌后,单发的、小的息肉可在宫腔镜直视下摘除病灶,而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫,刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高,故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术,这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。 |