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早产儿生长监测
发布时间:2020-01-02 来源:南京市妇幼保健院 浏览:387

胎龄不足37周的新生儿为早产儿,出生体重多小于2500克。其中出生体重小于1500克者称为“极低出生体重儿”,小于1000克者称为“超低出生体重儿”。

早产儿又被称为“早来的天使”。早产儿在出生以后,因为在妈妈的子宫内呆的时间不足,胃肠消化道未能发育成熟,吸收能力差;早期营养储备不足,出生后又需要追赶性生长,因此需要更多的营养物质。所以对于早产宝宝的喂养需要特别注意。

早产儿出院后体格生长发育应达到以下要求:

(1)体重增长:矫正月龄3个月以下,体重每日增长20-30g;矫正月龄3-6个月,每天15g;

(2)身高(长)增长:每周>0.8厘米,或大于相当月龄的第25百分位;

(3)头围的增长:矫正月龄<3个月,每周大于0.5厘米;矫正月龄3-6个月,每周大于0.25厘米。

早产儿矫正月龄计算公式:

矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4

(矫正月龄使用到宝宝满24个月时)

出院时胎龄<34周,出生体重<2000g,存在宫内或宫外生长迟缓,生后发生严重并发症,经口喂养不协调,奶量摄入<150ml/kg.d,体重增长不良的早产儿,需要进行强化营养。首选母乳喂养,可以促进宝宝胃肠消化道的发育,但纯母乳喂养摄入的营养物质无法达到宝宝追赶体格生长的需求,所以此时需要添加母乳强化剂来确保早产宝宝的追赶性生长。

母乳强化剂含蛋白质、矿物质和维生素,按照一定的配比加入到母乳中,一起喂给宝宝,增加母乳的营养密度。当母乳不足时,需要添加早产儿配方奶粉。随着宝宝体格的发展,逐步从早产儿奶粉过渡到低体重儿配方奶粉,再到足月儿奶粉,这期间需要定期到儿童保健机构进行体格检查及咨询。

一般认为早产儿追赶生长的最佳时期是生后第1年,尤其是前6个月。如果早产儿个体各项体格发育指标都匀称增长,包括体重、身长和头围,适于胎龄早产儿达到校正月(年)龄的第25百分位(P25)~P50、小于胎龄早产儿>P10应视为追赶生长比较满意,可考虑逐渐终止强化喂养。

(原创)

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