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激光在色素性皮肤病的应用
发布时间:2019-10-27 来源:南京市妇幼保健院 浏览:235

1.激光治疗色素病变的适应证和非适应证:

适应证:太田痣,伊藤痣,雀斑,老年斑或日光斑,咖啡斑,纹身,纹眉,纹眼线,纹唇,褐青斑/痣,黄褐斑,炎症或外伤引起的色素沉着等;
非适应证:不能耐受手术者。

2.激光治疗色素病变的原理:

激光治疗色素病变是基于选择性光热解作用的原理,即激光能量在极短的时间(10ns)内被病变中的色素颗粒(黑色素小体、纹身墨水)吸收,产生极高的温度(300℃),使其迅速膨胀,形成微型爆破,产生气化、粉碎成非常小的颗粒,然后被组织内的巨噬细胞吞噬、清除。

3.激光治疗色素病变只有轻微的疼痛:

治疗时产生宛如橡皮筋轻弹皮肤的感觉,一般无需麻醉。敏感部位(如眼周)、大面积及婴幼儿治疗时,可酌情采用局部浸润麻醉、表面麻醉或全麻。

4.激光治疗色素病变不会对机体造成不可逆损伤:

激光对人体正常组织不产生损伤或仅产生轻微的可逆性损伤,而对病变组织则产生不可逆性损伤,表现出高度的选择性,一般不会形成瘢痕。激光的穿透深度有限,一般只能到达真皮,不会对深部组织造成损伤。只要避免直视激光束,不会对视力造成影响,眼周治疗时,医生会采取一定的措施,以保证万无一失。激光并非射线,不会对机体造成辐射伤害。即使敏感皮肤,亦极少对激光产生过敏反应。激光祛纹眉纹眼线后,仍能长出正常的眉毛和睫毛。

 

5.激光治疗的年龄:

激光治疗适合于任何年龄的患者。一般情况下,年龄愈小,皮肤愈薄,病灶相对愈浅,修复吸收能力愈强,治疗次数愈少,治疗效果愈佳。年龄较小,常需要配合全麻,并不影响智力,但会增加治疗的风险和费用。

6.激光治疗的次数:

激光治疗色素病变常需多次进行治疗。太田痣、褐青斑/痣、纹身一般需5次左右,咖啡斑、纹眉纹眼线需1~3次,雀斑、老年斑大多一次即可。每次治疗间隔2月左右。

7.激光治疗后的反应及注意事项:

激光治疗后,局部出现轻度红肿、个别出现水疱,2~3天内消失,形成痂皮,痂皮通常在一周内脱落,新生的皮肤略显粉色,1~6个月左右恢复。术后3天内治疗区应避水保护,痂皮脱落前不宜剧烈活动和化妆,勿强行撕掉痂皮。饮食上无特殊要求。痂皮脱落后注意防晒,涂防晒霜。部分患者可出现色素沉着,多在数月内自行消失。瘢痕体质的患者有可能出现瘢痕过度增生反应。

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