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孕妇才会有的皮肤病
发布时间:2019-03-11 来源:南京市妇幼保健院 浏览:108

转自:304医院皮肤科?skin304
1.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块:简称PUPPP,是怀孕期间常见的瘙痒性的皮肤病,发病率大约是1:200。一旦发生,会持续整个孕期,典型特点是红色,瘙痒性包块在腹部沿张力线分布,再往大腿、手脚等其他部位扩散。通常在怀孕中后期。在产后几周内自然缓解,不会影响到产妇和婴儿的健康。最常发生在第一胎,第二胎以后发生几率比较少,多胞胎或孕期体重增加快速的准妈妈也较容易发生。具体病因不详,同激素变化,机械性张力线拉伸和免疫系统改变有关。如果未加以治疗,准妈妈往往会因瘙痒而严重影响睡眠。除了影响准妈妈生活之外,由于这类皮肤疾病多属良性,对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响。通常产妇的最大痛苦是痒,严重的影响睡眠和休息。治疗上可使用在分级上多属于B级的口服抗组织胺或局部类固醇药膏涂抹,以缓解症状。
2.妊娠痒疹:其可能与怀孕期间激素变化、蚊虫叮咬或皮肤干燥以及外来刺激物等因素有关,对胎儿和妈妈并无明显影响。一般发生于怀孕中、后期(约怀孕4~9个月之间)。好发于四肢近端伸侧,包括大腿或手臂。表现为红色或淡粉红色丘疹,患者会感到瘙痒,生产后会逐渐痊愈,可留下暂时性色素痕迹。为避免被蚊子叮咬,孕妇尽量不要用蚊香等化学品驱蚊,最好的办法是用蚊帐。治疗上主要以外用类固醇药膏为主。
3.妊娠瘙痒性毛囊炎:孕妇由于新陈代谢旺盛,天气热的时候,出汗较多,如果未注意清洁卫生,很可能就会引发妊娠瘙痒性毛囊炎。这个病多数发生在妊娠的第2-3个月,腹部出现泛发性沿毛囊分布的红色丘疹,分娩时或产后可自行缓解。此病主要是对症处理,治疗上,瘙痒性的毛囊炎可外用炉甘石洗剂(俗称痱子水),另外也可用一些金霉素、红霉素等抗菌素软膏。患病期间,避免吃太油腻和多糖的食物,尤其应注意皮肤的清洁卫生。
4、妊娠瘙痒症又名胆汁郁积性瘙痒症多发生在怀孕后期。发生率约为0.02%~2.4%。严重时可能导致死胎、早产,准妈妈必须特别小心。发病时因为怀孕期间,雌激素增多,引起肝内胆汁淤积,而胆汁酸盐蓄积刺激皮肤神经末梢所致,并不是吃了什么不恰当的食物或受到外界刺激引起。常仅表现为全身性严重瘙痒和黄疸,可继发表皮剥脱,瘙痒发生后的数日至数周内部分患者出现黄疸,黄疸发生率约为20 %。手掌和脚掌是瘙痒的常见部位,瘙痒可持续至分娩,并与再次妊娠时复发。大多数在分娩后2 天消失,少数病例1 周左右消失,持续至2周以上者罕见。这种病在第一次妊娠时少见,但怀第二胎时,发病率高达47%。局部使用润滑剂及止痒剂对轻度ICP 有疗效;消胆胺可能对50 %的轻度ICP 有疗效;抗组胺制剂鲜有疗效;每日使用450~1 200 mg 雄去氧胆酸对控制ICP 瘙痒和血清学异常非常有效;当与S - 腺苷甲硫氨酸共同使用时,疗效则明显提高
5.妊娠型类天疱疮:本病属自体免疫性疾病,发生率约1/60000~1/40000。约半数病例首发表现为突发剧痒及腹部荨麻疹样皮疹,可有靶样损害,迅速发展为泛发性大疱样皮疹,面部、头皮及口腔黏膜常不受累;通常在妊娠后期缓解,在分娩时加重,大部分病例皮疹在产后数周或数月消退。婴儿常发生早产,5%以下的病例其婴儿可表现为荨麻疹损害和大疱,这些损害常为局限性,不经治疗可自发消退。治疗的主要目的是减轻瘙痒及阻止水疱的形成,水疱形成之前,可局部使用糖皮质激素及口服抗组胺药物,在严重病例则需系统使用糖皮质激素。
6.疱疹样脓疱病:其特点是主要发生于妊娠最后3个月孕妇,偶见于男性。脓疱呈集簇性或环状排列,干燥后形成黄色结痂,痂皮下皮肤潮红、浸润但无溃疡,可伴有发热等全身症状,通常不伴有瘙痒,愈后留有褐色色素沉着。通常不伴有瘙痒,可伴有发热等全身症状,患者常合并有甲状旁腺功能低下及低血钾。最近倾向于将该病分类为妊娠并发脓疱型银屑病。

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