绝经期妇女阴道镜检查方法与非绝经期相同。但绝经后子宫颈上皮萎缩，上皮细胞层变薄，由于其细胞层次减少，上皮的透光性提高，涂醋酸溶液后，醋酸白色反应不明显，可能仅见菲薄的醋酸白色上皮，阴道镜观察难以发现浓厚的醋酸白色，阴道镜评估会低估病变，容易造成漏诊。

      由于表面的鳞状上皮层变薄，下面的基质血管减少，宫颈外观苍白、萎缩，使得宫颈对醋酸的作用很少有反应。鳞状上皮含糖原量减少，宫颈碘染色呈深浅不均的黄色。在老年女性中，由于上皮中完全不含糖原，可以呈现为均一的黄色。