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分娩镇痛(二)
发布时间:2019-11-26 来源:南京市妇幼保健院 浏览:213

自然生产一定都会痛吗?

不同产妇对生产有不同程度的疼痛感受,约有 15%的产
妇只感觉到轻微的疼痛,35%有中等程度的疼痛,50%的
产妇则感觉疼痛剧烈,无法忍受。

什么时候不可以做椎管内神经阻滞分娩镇痛?

背部有感染的现象、有凝血功能异常及血小板小于10万
单位及脊柱存在畸形的产妇,可以向麻醉医师咨询,由
他们来判断是否适合实施椎管内分娩镇痛。

镇痛后分娩会完全不痛吗?

疼痛是个人主观感受,其强度因人而异。目前的技术可
以做到减痛分娩或是完全不疼的无痛分娩。最好的分娩
镇痛效果是产妇能够保留轻微子宫收缩的感觉。

分娩镇痛会延长生产时间吗?

过去在分娩镇痛中使用的局部麻醉药,浓度较高,确实
会影响产程。近年来均使用极低浓度、且对运动阻滞轻
微的麻醉药物(如罗哌卡因),因受分娩镇痛的影响而
产程延长的几率已大幅降低,尤其对第一产程几乎没有
影响。

哪些人应当使用椎管内神经阻滞镇痛?

大多数人可以使用硬膜外阻滞镇痛,但一些患有妊娠并
发症和出血性疾病产妇不适合用这种方法。如果你的产
程很复杂或历时较长,硬膜外镇痛对你和你的孩子都会
有好处的。

硬膜外神经阻滞镇痛包括哪些步骤呢?

首先你需要静脉输液,并侧卧把身体屈曲或坐位向前屈
曲。然后,给你的背部消毒,并向皮肤里注入少量局麻
药,这样在给你向硬膜外腔置管时,你几乎不感到疼痛。
一根细导管将从你的背部插到支配子宫疼痛的神经周围。
因此,当麻醉师向硬膜外腔置管时,保持静止不动十分
重要,但当置管完毕后,你就可以自由活动了。

一旦导管被置入正确位置,可随时按需加药。当硬膜外
阻滞开始起效时,助产士将会定时给你测量血压并监护胎
心和子宫收缩情况。麻醉师还将检查硬膜外阻滞是否持
续有效。通常 5-15分钟起效,经过20-30分钟镇痛效果
才能完善。

之后,产妇可根据自身产痛程度,按需按压镇痛泵的按
钮,镇痛药物会自动输入并产生补充镇痛作用(见图。
麻醉医师会根据每位产妇的不同情况设置好电子镇痛泵
的给药方式和药量。

硬膜外阻滞将产生什么效果呢?

• 现代的镇痛技术中所使用的药物可以在缓解疼痛的同
时不引起下肢的麻木或沉重感,换而言之,就是"可
活动的硬膜外阻滞",即你仍然可以随意行走。

• 硬膜外阻滞不会延迟胃的排空。

• 偶尔会发生血压下降的现象,这也是你需要输液的原因。

• 它可减轻分娩带来的诸多压力,对胎儿很有好处。

• 不妨碍哺乳喂养,实际上通常有助于哺乳。

分娩镇痛会伤害婴儿吗?

施行分娩镇痛,是以维护母亲与胎儿的安全为最高原则。
镇痛的药物剂量远低于一般半身麻醉,经由胎盘吸收的
药物量微乎其微,对胎儿并无不良影响。

做了分娩镇痛后,一定可以自然生产,而不必剖腹产
吗?

分娩镇痛的主要作用是减轻自然生产的疼痛并减少产痛
的不良生理反应。分娩镇痛可以降低剖腹生产的几率,
但不能完全避免。胎儿及产妇产前出现的一些异常紧急
情况,往往还是需要紧急剖腹生产来解决。

适当缓解产痛,保持母亲意识清醒、生产全过程的参与
感及愉悦的待产,为顺利生产提供了先决条件。现代的
麻醉止痛专科技术,可以提供每位待产的母亲一个安全
、舒适、没有压力的待产环境。

要是需要剖腹产怎么办?

接受分娩镇痛后,如果剖宫产仍无法避免时,可以直接
延续硬膜外技术,加大麻药剂量,即可以为剖宫产手术
提供足够的麻醉效果和术后镇痛。

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