保健部
儿童保健科
妇女保健科
生殖健康科(流产咨询)
生殖健康科(泌尿外科)
生殖健康科(婚前保健)
口腔科
临床部
产科
妇科
普通妇科(妇科盆底)
妇科肿瘤科
普通妇科(妇科腔镜)
宫颈病科
放射介入科
妇科内分泌科
生育技术科(生殖医学中心)
乳腺病科
儿科
中医科
麻醉科(分娩镇痛)
皮肤科
医疗美容科(整形外科)
遗传医学中心(产前诊断中心)
超声科
营养科
内科
特色科室
儿童早期发展中心(好宝宝俱乐部)
儿童体智发展测评中心
产后康复中心
盆底康复中心
婴儿泳疗
胎儿大学 家长学校
分娩镇痛
母乳喂养宣教
介入治疗
遗传医学中心(产前诊断中心) Home / 健康教育 / 临床部
 
叶酸有助于降低妊娠糖尿病风险?最重要的其实是这件事!
发布时间:2019-08-05 来源:南京市妇幼保健院 浏览:331

随着二胎政策的全面放开,高龄产妇的增加,妊娠糖尿病患者也越来越多。虽然说这部分患者往往只是在特定的孕期出现血糖异常,但是妊娠糖尿病对母体和胎儿以及后代的影响却是深远的,他们甚至是糖尿病的后备军,因此健康要从孩子抓起,甚至应该从胎儿时期就应该被关注。那么,我们如何来预防妊娠糖尿病呢?对此,研究者一直在努力。

近期发表在《糖尿病护理》杂志上的一项前瞻性队列研究对孕前常规补充叶酸和妊娠糖尿病风险进行了分析,得出孕前足量补充叶酸有助于降低妊娠糖尿病(GDM)风险,这也是我们可以直接干预的手段之一,值得被推荐。

孕前叶酸摄入与GDM的风险

纳入本研究的对象包括护士健康研究II中的14553名女性,在1991-2001年的问卷调查中这些女性至少有1次单胎妊娠。研究者使用每4年1次的食物频率问卷评估其孕前总叶酸、叶酸补充剂和食物叶酸的摄入量,然后在统计这些对象中GDM罹患情况。使用对数二项式模型估计GDM的相对风险(RR),并调整人口统计学、生活方式和饮食因素等混杂因素。

研究结果:在研究随访中,20199例怀孕中发生824例GDM事件。叶酸摄入量足够(≥400ug/d)的女性与摄入不足(<400ug/d)的女性相比,GDM的RR为0.83(95%CI:0.72-0.95,P=0.007),这种关联与叶酸的摄入量相关。与未补充叶酸的人群相比,叶酸摄入量为1-399ug/d、400-599 ug/d 和≥600 ug/d 组的GDM的RR分别为0.83、0.77和0.70(P=0.002)。调整了计划妊娠女性多种维生素和其他微量营养素摄入情况之后,叶酸摄入量和GDM风险之间的关联依然存在。

研究结论:孕前补充较高剂量的叶酸有助于降低GDM风险。如果这个措施能够得到证实,那么通过孕前补充叶酸的方式来降低GDM风险则是一种新的低成本的有效方式。

对于孕期女性叶酸的补充非常重要,叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成至关重要。孕期叶酸摄入每天应达到600ug膳食叶酸当量(DFE),除常吃富含叶酸的食物外,还应补充叶酸制剂400ugDFE/d。因为早孕不易被发现,而胎儿神经管发育时间早,因此对于计划妊娠的女性需要在孕前就及时补充叶酸片或摄入富含叶酸的食物。

预防GDM这一点很重要

说到GDM的预防,不得不先提一下它的危险因素,高龄、有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史的女性或一级亲属有2型糖尿病者都是GDM的危险因素,然而很多因素是不能去改变的,从预防GDM的角度来说,非常重要的措施有控制体重,这一点也很容易被人们所忽视。

当女性准备怀孕前就需要控制体重,最好让孕前体重处于正常值范围内。体质指数(BMI)在18.5-24.0千克/米^2属于正常体重,BMI<18.5千克/米^2属于体重偏瘦,BMI在24-28千克/米^2属于体重超标,BMI≥28千克/米^2属于肥胖。

在孕期女性也需要科学合理饮食,在孕早期(12周前)不需要额外补充能量,正常均衡饮食即可,在孕中晚期(12周以后)开始才适当增加饮食量。孕期一定要保持适宜的体重增加,孕期体重平均增长约12.5千克,除去孕妇身体脂肪蓄积的大约3~4千克脂肪外,其余的是胎儿、胎盘、羊水及增加的血容量,增大的子宫和乳腺等必要性增加,如果孕前体重就超标,那么控制适宜的体重增加就很难,而这类人群也更容易发生妊娠糖尿病。因此,预防妊娠糖尿病除了本文提到的补充叶酸的新方法之外,关注体重,合理增重也很关键。如果孕前体重超标,建议先将体重控制在正常范围内再怀孕,以减少相应的风险。

来源于医脉通

关闭本页

首 页 | 联系我们 | 站点地图
Copright© 2011 南京市妇幼保健院版权所有
电话:02552226777(总机) 传真:025-84460507
咨询电话:025-52226356(周一至周五8:00-12:00,14:00-17:00)
预约挂号电话:52226900 (周一至周五8:00-12:00,14:00-17:00)    
母乳喂养咨询电话:13813008911(周一至周五8:00—12:00:14:00-17:00)
院址:江苏省南京市莫愁路天妃巷123
ICP11039805号 南京爱恒网络科技有限公司 承建
您是第 位访问者