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镇痛分娩
[ 时间:2023-10-24 ]

一、什么是无痛分娩?

是一种药物性的方法,应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛的效果,使分娩时的疼痛减轻甚至是消失。我院采用的是椎管内注药镇痛法,是目前国内外医学界公认的镇痛效果最明显的镇痛方法。

 

二、无痛分娩的方法

    通常在产妇有规律宫缩后,根据产程的进展,医生评估后施行。方法是在产妇的腰椎处插入一根小导管,药物则经过导管缓慢释放,并配有镇痛泵,然后采用持续性滴注的方式,至生产完成、婴儿娩出,母子均安,一切稳定后再移除导管。麻醉科医生只要约5-10分钟即可完成麻醉操作过程,药物注射至硬膜外腔也需要10-15分钟让药物发生作用。整个过程产妇一直处于清醒的状态,有条件的甚至能够下床走动,产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。

  

 

三、无痛分娩对母儿的影响

1.对母亲:绝大部分人都不会发生后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,这种麻醉总体来说是安全的。有少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等,发生率很低,而且这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并不会对身体造成太大的影响。理论上讲,更严重的并发症的可能性是存在,比方说低血压等等,但发生机率都非常低,而且医生一定会在您选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。

2.对胎儿:有非常详尽的研究证实,硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的,分娩镇痛时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/10到1/20。因此进入母体血液,通过胎盘的几率微乎其微。对胎儿也不会造成什么影响。有资料显示,当人体感到严重疼痛时,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响,所以分娩阵痛还能减少胎儿缺氧的危险。

 

四、分娩镇痛有风险吗?

    分娩镇痛的一般并发症有低血压和轻微的头痛,严重威胁生命的并发症比较少见。常见的不良反应主要表现在对产程和胎盘血供的影响。因此,整个分娩过程需要监测孕妇的情况。但总体来说,分娩镇痛对母儿的安全性还是值得肯定的。

 

五、无痛分娩真的不痛吗?

    怀胎十月,一朝分娩,不管用什么方法,都很难做到绝对不痛。分娩镇痛的不痛也只是相对的,因为分娩时用的麻醉剂量很小,所以产妇仍能感受到宫缩的存在,分娩镇痛只是设法让疼痛变得可以忍受。其实,准妈妈的精神状态处于紧张、焦虑、信心不足中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,准妈妈做好精神上的准备,也是减轻疼痛感的一个好方法。

 

采用无痛分娩是否还有力气生产?

    痛分娩使产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到充足的休息,当宫口开全想用力时,产妇因积攒了体力而更有力量。有些产妇如果没有用力的感觉,可以听从助产士的指导向下使劲。

 

七、所有孕妇都能选择分娩镇痛吗

    无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常,那么就绝对不可以使用这种方法了。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

 

八、无痛分娩准备

进行无痛分娩前,需要抽血检查血凝及血常规情况,各项检查结果均正常才可行无痛分娩。与此同时,无痛过程及分娩时还需开放静脉通路进行补液预防麻醉意外的发生,分娩后也需静滴缩宫素帮助子宫收缩,在采血时会采用留置针进行采血同时可继续后面的输液,避免二次穿刺。留置针一般于分娩结束后24小时,阴道出血不多的情况下即可拔除。无痛分娩时还需进行氧气吸入、心电监护1小时,密切监测胎心、宫缩及产程的进展。

 

九、无痛分娩的误解

1.认为产后腰背痛:正常顺产情况下也会发生腰背痛,这是由于在怀孕及生产期间肌肉及韧带负荷过度而造成,研究证明,使用硬膜外麻醉不会增加产后背痛的机会。

2.认为伤害脊椎神经:由于脊椎神经于第一节腰椎间已完结,而投放喉管位置却在2/3或3/4腰椎之间,所以硬膜外麻醉不会伤害脊椎神经。