求卿

关注老年女性健康 让夕阳更红

    9月19日是我国重阳节，随着老年人口比例的增加，老年疾病已经引起全社会高度关注。在这一时期，多数老年妇女总会特别留意心、脑血管疾病、糖尿病等老年常见疾病的防治，却易忽视妇科疾病的威胁。许多老年妇女很少做妇科检查，理由是不痒、不痛，或自觉问题不大，或羞于启齿。几十岁人还看妇科病不光彩等。
    多事的年龄，老年女性妇科状况应重视资料显示，导致老年妇女死亡的原因中，恶性肿瘤居第二位，而老年妇女前10位恶性肿瘤中妇科肿瘤就占1/2。绝经后的老年女性易发生的妇科疾病为老年性阴道炎、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。老年性阴道炎发病率为22.9％。这一人群中肿瘤的发病率特别是恶性肿瘤的发病率较高,子宫内膜癌是绝经后妇女常见的恶性肿瘤，其中50岁以上的患者占发病人数的75%～90%之间。
    另外一类老年女性常见的疾病为盆腔器官脱垂及尿失禁。文献表明，中老年女性发生盆腔器官（子宫、阴道）脱垂和尿失禁的比例为38％。表现为阴道肿物脱出、尿频、排尿不净及尿失禁，尤其在咳嗽、用力、大笑时明显，严重影响了老年妇女的生活质量。

    南京市妇幼保健院妇科主任苏亦平说，正常情况下，女性绝经年龄在50岁左右，由于现代女性所承受的各方面压力越来越大， 40岁以前就进入绝经期，称卵巢早衰。许多妇女可以自然度过围绝经期,但有一些妇女会出现围绝经期综合症，出现精神紧张、情绪波动、血压不稳、月经周期紊乱等症状，围绝经期综合症对女性的身心打击都很大，身体会感觉忽冷忽热，急躁的脾气会不自觉地喷发，这个时候，儿女往往刚走上工作岗位，生活、工作节奏都很快，对母亲的健康比较容易忽视，不能平稳度过围绝经期的女性，健康会很快走下坡路。
    苏主任说，对妇女围绝经期综合症,首先要注意精神疏导,使妇女了解其生理特点,解除患者紧张情绪。同时要注意营养,加强锻炼,以逐渐调节和适应这一变化过程。严重的可到医院详细检查,进行对症治疗。

    苏主任说，中老年刚好是女性易发胖时期，所以当腹部增大时，一定要提高警惕，弄清“发福”是否与肿瘤生长有关。在中老年，子宫肌瘤很普遍，成年女性中20%～25%患有子宫肌瘤。子宫肌瘤会使得子宫增大，或者是均匀性的，或者从某一局部突出，当它长到相当于妊娠8周以上大小时，病人自己会从下腹部摸到，比较硬，颇似球形的橡皮；中老年女卵巢肿瘤的也较常见，卵巢肿瘤常居一侧，恶性者常伴有增大迅速、腹水、全身消耗等表现，一旦出现明显症状时，往往已属病变晚期。而这些都会使中老年女性看起来像身材发福。
    苏主任还提醒，注意绝经延迟，要注意身体一些莫名情况，如果老年妇女仍然有月经来潮就应该特别注意乳腺癌、卵巢癌的可能，绝经后出血一般指绝经一年后阴道又有流血或血性分泌物，有人做过1085例绝经后出血调查，结果发现有28%是恶性肿瘤，主要是宫颈癌和内膜癌；要当心卵巢癌来“叩门”，绝经以后如果卵巢还能摸到，就要小心，因为此时卵巢应该萎缩变小了。

    随着年龄的增长，中老年女性肿瘤的发病率及其他慢性疾病的发生率也相应增加，苏主任告诉记者几组数字：子宫颈癌的高发年龄为35～39岁和60～64岁，子宫内膜癌高发年龄为58～61岁，卵巢癌的高发年龄为50－60岁，乳腺癌的高发年龄为45－55岁。围绝经期是卵巢功能逐渐衰退到最后趋向消失的过渡时期，也是女性最常见癌瘤的肆虐期，而后是老年期，多指60岁以后，此阶段炎症不多见了，却也是肿瘤高发期。