正确认识紧急避孕药

南京市妇幼保健院    生殖健康科

紧急避孕药作为一种新的避孕方法，因为使用方便、简单、省事，受到越来越多年轻朋友的青睐。但是，有些女性朋友由于缺乏正确的认识，将紧急避孕药作为常规的避孕方法频繁使用，不仅引起月经紊乱，而且影响身体健康，这是十分令人担忧的问题。正确认识和使用紧急避孕药，对于减少人工流产率，维护女性健康非常重要。

一、紧急避孕药的适应症：

    1．未采用任何避孕措施

2．采用了避孕措施，但发现避孕失败，如避孕套破损或滑脱、安全期计算失误、漏服短效避孕药，体外排精失败等。

3．遭受性暴力

二、紧急避孕药的禁忌症

1．已经确定为妊娠，任何紧急避孕药物都不能终止妊娠

2．一个月经周期内有多次无保护措施的房事

3．有高血压、心脑血管疾病、糖尿病、高血脂症、肝功能异常、精神抑郁症等疾病。

4．40岁以上女性

三、紧急避孕药的种类与避孕原理

目前常用的紧急避孕方法主要有2 种: ①左炔诺孕酮(0.75 mg)：商品名为“毓婷”、“诺爽”、“保士婷”，性交后72 h 内服用1 片，12 h 后重复一次。世界卫生组织最新研究显示单纯孕激素紧急避孕药两片可以在同时服用，而且时限可以延长至无保护性交后120 h。②米非司酮(10 mg 或25 mg)：商品名为“后定诺”、“弗乃尔”，性交后120 h内服用1 片。

紧急避孕药具有抑制排卵，使宫颈粘液变稠以阻止精子通过和抑制子宫内膜发育的作用。在月经周期的不同阶段使用紧急避孕药，它的作用机制也不同。如果在排卵前服用，紧急避孕药会影响或延迟排卵；如果发生在排卵后，紧急避孕药可能影响受精或干扰受精卵的种植。

四、紧急避孕的有效性

紧急避孕药在无保护性交后仅可以防止75%-85%的意外妊娠，性交后使用得越早有效性越高。如果推迟12 h 使用紧急避孕药，怀孕的概率就会增加50%。如果在所有避孕失败后采用，可以防止50% 的意外妊娠。使用紧急避孕药的失败是以一次使用为基础的，如果同一月经周期内多次服用，累积失败率将会上升。

紧急避孕药和其他某些药物一起服用，会降低避孕的效果，容易导致避孕失败。如：青霉素类抗菌药(青霉素V钾、阿莫西林、氨苄西林等)、大环内酯类抗菌药(红霉素、麦迪霉素、交沙霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素等)、咪唑类抗真菌药(咪康唑、酮康唑等)、抗结核药(利福平);抗惊厥药(苯巴比妥)、抗癫痫药(苯妥英钠、卡马西平等)、抗酸药(西米替丁)、抗病毒药等。另外，吸烟可以加快紧急避孕的代谢，而影响药效。

五、紧急避孕药的副作用：

1.恶心、呕吐等胃肠道反应：一般症状较轻微，持续时间不超过24小时。与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后2小时内呕吐，应该尽快补服1次。服药前后需空腹两小时。

2.阴道不规则出血：有些女性服药后会出现阴道点滴出血，这种出血不是正常月经，一般无须处理。但出血多或持续时间长，应到医院做进一步检查。

3.月经周期改变：多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经会提前或推迟。如果月经推迟一周，应该做尿妊娠试验或查血HCG，以明确是否怀孕。

　　4.其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。

六、服用紧急避孕药的注意事项

1．紧急避孕药只对本次无保护性生活起作用，且一个月经周期中只能服药一次，本周期服药后性生活必须采取其他有效的避孕措施。

2．紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法每次性生活或每月服用。紧急避孕药中激素的含量通常是常规短效口服避孕药药量的8-10倍，因此用药后的副作用相对较高。如果作为常规方法反复使用，会严重干扰女性的卵巢功能，引发月经失调。一般来说，专家认为避孕药一个月最多吃一次，一年最好不要超过3次。

最后提醒广大青年朋友，从开始第一次性生活起，避孕要相伴人生几十年，应该扎实稳妥地做好避孕措施，来不得半点的马虎和侥幸。青年女性尤其是女学生，要掌握必须的生殖健康知识，关爱自己，努力维护好自身的健康，如此才能青春常在，魅力无限！

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